Ptose da Pálpebra
A ptose palpebral é a queda da pálpebra superior, podendo ser de origem congênita ou adquirida. O normal é que a pálpebra superior cubra apenas de 1 a 2 mm da porção superior da córnea. A ptose, além do comprometimento estético, pode diminuir o campo de visão.
Veja os exemplos abaixo:
A sintomatologia irá depender da intensidade da queda da pálpebra:
Assintomática
Dificuldade visual
Peso sobre os olhos
Posição anômala de cabeça
Ambliopia ou olho preguiçoso
Muitas vezes o paciente, de forma inconsciente, tenta compensar a queda da pálpebra por meio da contração da musculatura frontal elevando os supercílios e produzindo sulcos horizontais na fronte.Se você acha que pode ter ptose, compare uma foto recente com outra de 10 a 20 anos atrás e você poderá ver a diferença da posição palpebral.
Causas da ptose:
Ptose Congênita:
A ptose palpebral congênita é aquela onde a criança já nasce com a ptose e, em geral é causada por uma distrofia do músculo elevador da pálpebra, ou por uma paralisia do nervo. A ptose congênita pode impedir a função visual quando a pálpebra fica abaixo da pupila. A cirurgia pode ser realizada no bebê, caso fique comprovado o comprometimento visual ou quando os pais percebem que a criança tem limitações na posição da cabeça ou mau desenvolvimento social e escolar.
Ptose Adquirida:
A ptose palpebral adquirida é aquela onde a queda palpebral ocorre após o nascimento, podendo ser originária de várias causas como:
Origem miogênica:
Involucional ou senil: Ocorre principalmente a partir dos 60 anos de idade. Resulta da desinserção do tendão do músculo elevador da pálpebra superior da face anterior do tarso. A função do músculo elevador é boa e a prega palpebral encontra-se alta. Esse tipo de ptose pode ocorrer em pacientes mais jovens após traumas ou cirurgias oculares, quando também pode ocorrer desinserção do músculo elevador da pálpebra.
Miopatias: miopati mitocondrial, miastenia grave, distrofia miotônica
Origem neurogênica: paralisia do III par por AVC ou traumatismo crâniano
Trauma palpebral ou de órbita
Causa mecânica: tumores ou cicatrizes em conjuntivas
Existe ainda uma condição considerada pseudoptose e pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais freqüente nos pacientes acima de 50 anos. Ocorre pelo excesso de pele nas pálpebras (que se chama dermatocálase) que promove um aumento de peso nas pálpebras superiores causando diminuição do campo visual superior e lateral, o que interfere na qualidade da visão.
Atenção: Todas as informações fornecidas neste website têm caráter meramente informativo, com o objetivo de complementar, e não substituir, as orientações do seu(sua) médico(a).